Jarang, encopresis disebabkan oleh kelainan anatomis atau penyakit yang dilahirkan oleh anak. Dalam sebagian besar kasus, encopresis berkembang sebagai akibat dari konstipasi kronis (lama).
Konstipasi
Banyak orang berpikir sembelit tidak melewati buang air besar setiap hari. Namun sembelit menyiratkan tidak hanya gerakan usus yang jarang, tetapi juga mengalami kesulitan dalam melewati gerakan usus dan / atau mengalami rasa sakit dengan berlalunya tinja. Dalam kebanyakan kasus konstipasi pada masa kanak-kanak, konstipasi terjadi setelah anak mengalami rasa sakit saat buang air besar.
Setiap orang memiliki jadwal sendiri untuk buang air besar, dan banyak orang sehat tidak memiliki gerakan usus setiap hari.
Seorang anak yang mengalami konstipasi mungkin mengalami buang air besar setiap hari ketiga atau kurang sering.
Yang paling penting, seorang anak yang mengalami konstipasi cenderung melewati tinja yang besar dan keras dan mengalami rasa sakit saat melakukannya.
Pada kebanyakan anak-anak dengan encopresis, masalah dimulai dengan berlalunya tinja besar dan / atau mengalami rasa sakit saat buang air besar. Ini sering terjadi jauh sebelum encopresis dimulai, dan anak mungkin tidak ingat ini ketika ditanya.
Seiring waktu, anak menjadi enggan untuk mengeluarkan kotoran dan "menahannya" untuk menghindari rasa sakit.
"Bangku" tinja ini menjadi kebiasaan yang sering berlangsung lama setelah konstipasi atau nyeri dengan gerakan usus telah teratasi.
Saat semakin banyak tinja terkumpul di usus bawah anak (usus besar), usus besar secara perlahan membentang (kadang-kadang disebut megacolon).
Ketika usus besar membentang semakin banyak, anak kehilangan dorongan alami untuk buang air besar.
Akhirnya, lebih longgar, tinja sebagian terbentuk dari lebih tinggi di usus mulai bocor di sekitar kumpulan besar tinja yang lebih keras dan lebih terbentuk di bagian bawah kolon (rektum) dan kemudian bocor keluar dari anus (pembukaan dari rektum ke bagian luar tubuh).
Seringkali pada awalnya, hanya sejumlah kecil kotoran bocor keluar, menghasilkan goresan pada pakaian dalam anak. Biasanya, orang tua menganggap anak tidak membersihkan dengan baik setelah buang air besar, dan mereka tidak khawatir tentang noda.
Seiring berjalannya waktu, anak semakin kurang mampu menahan tinja dengan semakin banyak kebocoran tinja, dan akhirnya anak itu melewati seluruh gerakan usus ke dalam celana dalamnya.
Seringkali anak tidak sadar bahwa dia telah buang air besar.
Karena tinja tidak lewat secara normal melalui usus besar, sering menjadi sangat gelap dan lengket dan mungkin memiliki bau yang sangat busuk.
Seiring waktu, anak dengan encopresis juga dapat mengembangkan ketiadaan otot yang digunakan untuk buang air besar. Pada banyak anak-anak, kontrak sfingter anal daripada bersantai ketika mereka mencoba untuk mendorong tinja keluar. Ini mengganggu koordinasi fungsi otot yang disebut anismus atau kontraksi paradoksal dari dasar panggul saat buang air besar, membuatnya sangat sulit bagi anak untuk mengosongkan usus besar ketika mereka pergi ke toilet.
Penyebab konstipasi pada awalnya
Penyebab sembelit yang paling umum pada anak-anak adalah lewatnya gerakan usus besar, keras, dan menyakitkan. Anak "menahan" untuk menghindari rasa sakit. Seiring waktu, ini menghasilkan gerakan usus menjadi lebih besar dan lebih keras, dan lingkaran setan dimulai.
Beberapa ahli percaya anak-anak menjadi sembelit ketika mereka tidak makan cukup serat, tetapi yang lain percaya tidak ada hubungan antara diet dan sembelit. Tidak ada bukti yang jelas bahwa sembelit disebabkan oleh terlalu sedikit serat dalam makanan.
Banyak dokter berpikir bahwa beberapa anak menjadi sembelit karena mereka tidak minum cukup air. Namun, dokter lain mempertanyakan apakah jumlah air yang diminum anak memiliki banyak efek pada konstipasi.
Sembelit tampaknya berjalan di keluarga tertentu.
Bagi banyak anak, tidak ada penyebab konstipasi yang jelas dapat diidentifikasi.
Encopresis adalah kondisi yang sangat membuat frustasi bagi orang tua. Banyak orangtua menjadi marah pada kebutuhan berulang untuk memandikan anak yang kotor dan membersihkan atau membuang pakaian kotor. Banyak orang tua menganggap mengotori adalah hasil dari anak yang malas atau bahwa anak mengotori dengan sengaja untuk mengganggu mereka. Dalam banyak kasus, ini bukan kasusnya. Anak-anak dengan encopresis secara signifikan lebih mungkin untuk menderita gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD) daripada populasi umum. Penting untuk diingat bahwa dalam hampir semua kasus, encopresis adalah tidak disengaja - anak tidak sengaja mendarat.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar